毒理學 - 李啟偉

日期：

一、簡介

  • 學校：國立中山大學
  • 課程：毒理學 (Toxicology)
  • 教授：李啟偉
  • 系所：醫學科技研究所碩士班（醫科碩）
  • 學分：3
  • 106-2 課程大綱
  • 宗宗的學期總成績：A (85-89)

二、評分

  • 出席：20%
  • 上課表現：20%
  • 期中報告：30%
  • 期末報告：30%
期中與期末報告就是對課程的回饋與建議，大約1-2頁，以電子檔的方式寄給老師。寫什麼內容都可以，可以做課程筆記或自己故事的經驗分享。我自己是偏好寫自己的生活經驗與時事、最深刻的課程內容或是對課程的修課心得。期中考週與期末考週，老師都不上課，給我們寫報告用。

三、老師評價

李啟偉教授  來源：中山大學醫科所
從這張照片可以看出老師真的很可愛，放照片還去背，修得還不錯。他是一位香港人，來台灣考取醫生，並在台灣行醫。妻子小孩都在台灣，而家人在香港。

專長：臨床毒物、急診、內科、質譜。為高醫急診內科主任，現任中山大學醫科所教授。急診給大家的印象就是24小時輪班，且很多重症患者第一時間就是送急診，所以很多醫生都不喜歡待急診。急診也被列為台灣五大皆空的殊榮，分別有內科、外科、婦產科、小兒科、急診科。

急診很操很累外，也是有優點的。除了薪水很高外，老師看中的是很有成就感與長假。為什麼待急診會有成就感？因為通常送急診的人，在短時間內，有救就是有救，沒救救是沒救。有救就送上去病房裡（天堂），沒救就送下停屍間裡（地獄），所以治療效果能顯著且短時間被看到的。然而想放長假的原因，是因為放長假，就能待在香港久一點。

他很喜歡聊天，所以上課就像是在聽故事一樣，甚至像是在跟自己的病患叮嚀東叮嚀西的。和藹可親的，常面帶笑容。他備課很用心，ppt是自己做的，經常會放點影片與時事。事後，每堂課還會寄延伸資料，想看的就可以看。

每堂課開頭，一定會先介紹這週主題的詞源，並且請大家發問對這個主題能夠聯想到的東西。講完詞源後，會舉一個病例來當做整個課程的開始，課中會依序呼應病例的症狀，最後就豁然開朗，醍醐灌頂般的洪荒之力就湧現。整個過程中，自己就像第一線的醫生，循著老師的思路慢慢解開這怪症，有種在解謎的感覺。課程尾端，會總結個小節，並問大家一個開放式問題，讓大家回家想想。

整體上課的節奏不會使人想睡覺，也不會覺得太快。聲調方面，起伏有致，又帶點香港腔，挺可愛的。毒物機轉，簡潔明瞭，重點清楚，點到為止。

四、課程分析

內容：海洋生物毒素、黴菌毒素、毒蕈、草藥、食源性病原體、維生素、礦物質、醇類、重金屬、環境荷爾蒙、食品添加劑、三聚氰胺、農藥、丙烯酰胺、二噁英、多氯聯苯、呋喃、放射性核種。

基本上，沒有所謂真正的毒物，只有所謂的有毒劑量，一切有毒與否，皆看劑量。像是保健食品，只要劑量一高，也會成為毒物。就算是劇毒的丙烯酰胺，只要劑量低且接觸時間短，對人體不會有明顯的症狀。

整體來說，這門課所介紹的毒物，都非常生活化，非常適合大家來聽課。有一半以上的毒物與食品有關，則剩下的則是與環境相關。不過，廣義來說，上述所列舉的毒物，全部都與食物息息相關，因為生物累積效應（生物放大效應）。

像是本來不該存在於食物鏈中的重金屬、環境荷爾蒙、戴奧辛與放射線，本應該是要零檢出，但如果真要訂零檢出，就沒有任何食物能吃。由此可知，這些人類產物的汙染程度，已經逼不得以要讓步。

當然有些毒物不是人類刻意要產出的，而是食物的烹調過程中產出的。如：丙烯酰胺。而有些則是為了防腐，而不得不加的食品添加劑。如：亞硝酸鹽。

除了惡名昭彰的毒物外，連維生素、礦物質、乙醇，這些毒性比較低的毒物也有介紹。尤其是這些不毒且容易濫用的東西，是最可怕的。乙醇對人體的壞處，早已有許多醫學證據都證實乙醇有壞人體健康，但大家對於這種慢性威脅卻視而不見。

最後幾項人為的汙染－重金屬、戴奧辛、核能，各個汙染都是人類黑暗的血淚史，其中有很多洋蔥。如：汞中毒（水俁病）、鉛中毒（含鉛汽油、鉛水管）、鎘汙染（鎘米）、DDT殺蟲劑（寂靜的春天）、橘劑（越戰）、多氯聯苯（米糠油事件）、戴奧辛（中石化安順廠污染案）、核能（車諾比、福島）。

課程後半段有大量免費洋蔥，現在不用上電影院買洋蔥，只要選了這門課，免費洋蔥通通送給你。絕對讓你，哭好哭滿。還有上完這門課，很多東西都快不敢吃了，免費在加乘減肥技能！？

最後，聽完這門課，能夠了解自身環境毒物的來源其實非常多，多到身為消費者的我們是無法避免的。大多都需要政府的把關與人民的把關，消費者唯一能做的就是吃多元的食物，與多了解相關知識。多一分了解，多一分關心。
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ps. 大家好～我是筆者宗宗，接下來我會陸陸續續將我在大學時期的所見所聞寫成文章，並收錄於我自己的部落格（宗宗大學）。想看更多文章者，歡迎來我的部落格或粉專觀看，喜歡我的文章者歡迎按讚、追蹤、留言與分享，讓我知道 :)。

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相關連結

參考資料

  1. 李啟偉。2017。106-2 毒理學 課程大綱。國立中山大學 [Accessed Jul 2018]
  2. 醫學科技研究所。2018。專任教師。國立中山大學 [Accessed Jul 2018]
  3. 維基百科。2018。五大皆空 [Accessed Jul 2018]

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